2017年上坊幼儿园报名自备材料（一）
发布时间：2017/5/31 10:37:08 作者：施静雯 浏览量：593次
江宁区上坊幼儿园幼儿情况一览表
时间：
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幼儿 姓名 |
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性别 |
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出生 年月 |
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民族 |
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幼儿身份证号 |
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户口所 在地 |
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籍贯 |
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家庭 住址 |
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称谓 |
姓名 |
学历 |
工作 单位 |
住址 |
联系电话 |
身份证 | ||||
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爸爸 |
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妈妈 |
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幼儿
身体
状况 |
是否患有右列传染病 |
麻疹 |
水痘 |
肝炎 |
腮腺炎 |
百日咳 |
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高热 惊厥 |
家族遗传性疾病 |
蚕豆花过敏 |
过敏史 |
心脏病 |
多动症 |
癫痫 | ||||
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严重性贫血 |
哮喘 |
反复呼吸道传染 |
脑瘫、行动异常 |
其他特殊情况： | ||||||
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幼儿
生活
情况 |
进餐 |
独立 |
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穿脱衣服 |
独立 |
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喂 |
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要帮助 |
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睡眠情况 |
独立 |
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每周剪指甲 |
是 |
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陪睡 |
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否 |
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每天穿干净衣服入园 |
是 |
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内衣春秋天冬 季每周更换 |
是 |
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否 |
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否 |
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备注 |
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以上表格内容如实填写，否则后果自负。 签名人：
