呼吸道传染病的了解与防护

春季为何呼吸道病人增加？

春季有它的特点，昼夜温差比较大，再一个多风、比较干燥，我们发现最近到医院呼吸科就诊的以急性上呼吸道感染的病人比较多。急性上呼吸道感染涵盖了上呼吸道的很多疾病，有普通感冒，还有流行性感冒、急性咽痛、中耳炎、咽颊炎、扁桃腺炎等。春季为什么疾病增多呢？我想借用中医理论来说明这个问题，季节的变换中医认为是“六气”，把六种气候的反常变化称为“六淫”，“淫”是过度的意思，对这六种气候人体具有适应调节能力，一般不会引起疾病，但气候一旦发生异常的变化，在人体抵抗力低下时，细菌、病毒等病原微生物趁虚而入。这就是最近感冒人数增多的一个原因。

一、什么是呼吸道传染病

呼吸道传染病是指病原微生物通过呼吸道侵入易感人体，并随呼吸道分泌物继续向外传播，侵入另一易感机体的传染性疾病。它包括有流行性感（流感）、麻疹、水痘、流行性腮腺炎等。他是以咳嗽、流涕、发热、呕吐为主要症状的传染病。

春季呼吸道传染病的细菌或病毒有一个共同的特点，都寄生在鼻咽的粘膜上，一旦机体免疫力降低，早期就出现咳嗽、打喷嚏等上呼吸道感染症状。病菌、病毒正是借咳嗽、打喷嚏通过通过空气传染给别人。如果手接触病毒后没有洗干净就接触嘴巴、鼻子等有粘膜的组织，也能感染病毒。

不同的呼吸道传染病有不同的临床表现。一般起病急，有发热症状。

流感：一般表现为发病急，有发热、乏力、头痛及全身酸痛等明显的全身中毒症状，咳嗽、流涕等呼吸道症状轻。

麻疹：症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血，口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹。

水痘：全身症状轻微，皮肤粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、泡疹与痂皮。

风疹：临床特点为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大，全身症状轻。

流脑：主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀斑、烦躁不安，可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等。

流行性腮腺炎：以腮腺急性肿胀、疼痛并伴有发热和全身不适为特征。

肺结核：是一种慢性传染病，主要表现为发热、盗汗、全身不适及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。

春季如何预防呼吸道疾病？

有这么几条可以供大家参考。

第一是保暖。

面对“孩儿脸”似的春天，你得随天气变化加减衣服。借用中国的老话，春捂秋冻，每年春季的昼夜温差非常大，3月份、9月份人们感受天气的冷暖是不一样的，有俗话说的是3、9月乱穿衣。到三月份就可以看到有的小孩儿穿的很多，但是也有小孩儿穿的很少。硬是把孩子悟出病冻出病，这都是家长给孩子乱穿衣造成的。（我们保育要做到提醒那些家长，室内和 外出活动时及时给孩子增减衣物做好护理。）

都说春要“捂”，怎么个“捂”法？

医疗气象学家发现，许多疾病的发病高峰与冷空气南下和降温持续的时间密切相关。比如感冒、消化不良，早在冷空气到来之前便捷足先登了。所以一定要记住保暖。

捂的最佳时机，应该在气象台预报的冷空气到来之前24～48小时，再晚便是雨后送伞了。现在认为，日夜温差大于8℃时是该捂的信号。研究表明，对多数体弱多病而需要春捂者来说，当气温持续在15℃以上且相对稳定时，就可以不捂了。

第二条是通风。尤其是在一些比较密闭的场所、装有空调的公室要经常通风，增加空气流动，减少细菌、病毒形成气溶胶在空气中的密度。通常在室内一两个小时后最好能出外呼吸新鲜空气，长时间呆在室内要开窗通风。通过勤换气和保持个人、居室清洁卫生就能达到预防目的。

第三：做有氧运动，到户外去活动，可以去跑、跳或者是打球，一定要去做，尤其是成天坐着不爱运动的同学。

第四：是少去人多的公共场所。尤其是一些大型的集会或者是有些超市在地下室建设的，不通风，这样的地方要少去。

第五：如果你是患有基础病，如有过敏性哮喘、或者是慢性支气管炎的基础病的人一定要注意，在春季时要积极治疗你的基础病。举一个简单的例子，春季里空气中花粉颗粒增多，过敏性哮喘本身就容易发作，如果你再不注意罹患感冒就会加重原来的病情，更容易出现一些其它的并发症，所以要尽量治疗和控制基础病。

第六：药物治疗要及时和正确，自己不能瞎吃药。你一定要在医生的指导下吃药。例如有的病人感冒时吃退烧药，到医院时一查白细胞只有一千多，甚至有的病人只有八百，正常人是五千到一万。原来他是三个小时就吃一次退烧药，结果引起继发性白细胞降低，这是很可怕的。而且，感冒是病毒引起的，不要滥用消炎药，不但没有效果，而且长期服用造成肝肾功能的损坏和体内菌群失调，例如拉肚子等。

第七：是营养支持，这点也比较重要。一个是要多饮水，春季十分干燥，空气粉尘含量高，人体鼻粘膜容易受损，要多喝水，让呼吸道粘膜保持湿润。还有多吃一些水果和绿色的蔬菜，补充维生素，特别是VC。（我们保育和教师要做到督促和教导孩子做到不挑食、偏食，针对进餐有挑食的孩子，给予引导，逐步培养幼儿良好的进餐习惯）

第八:是注意自身的卫生，尤其是手的卫生。养成一个习惯，去公共场所回来第一件事就是要洗手，甚至要洗脸，清理呼吸道。因为你到人员密集的地方，有些物品难免被患有感冒的人摸过或者有感冒病人喷出的飞沫附在表面，所以要很注意手的卫生。要勤洗手，科学洗手，洗手是防止相互间交叉感染发生最有效、最方便、最经济的手段之一。(希望我们保育做好自身手的卫生，同时也要经常指导教导幼儿注意手的卫生。也要养成清理上呼吸道的习惯，饭后漱漱口，要把鼻腔内的分泌物清理出来等。)

在平时的工作中该如何注意

1.保持良好的个人卫生行为和环境卫生保持教室、寝室的地面、墙壁清洁和干燥。传染病高发季节加强班级的消毒，幼儿的常用物品按规定进行消毒像茶杯、擦手、擦嘴毛巾、每天消毒或暴晒。只要幼儿能接触到的物品每天都要用84擦拭消毒。

2.加强通风，保持室内空气新鲜，应每天开窗数次，每次不得少于10分钟，天气好的时候走廊的窗户也要适当的打开。

3.严格操作餐前餐后的消毒

（1）桌面消毒：10:30进行餐前消毒工作（桌面和餐车的消毒），桌面先用清水擦干净，接着用1;100含消毒液擦拭,15分钟后也就是我们去打完饭菜回来，10:40小班10;45中、大班，打饭菜再用温水巾擦净桌面。穿上餐点专用围裙给幼儿分发餐具根据幼儿平时进餐情况给幼儿分发饭菜。 最后再去领汤桶和教师餐盒，这样是能在规定的时间让孩子进餐，还一个就是教师分工明确当保育员再给孩子打饭菜时主班老师组织孩子纪律配班老师在盥洗室指导孩子洗手。如果是我们保育先把饭菜送到班级再去食堂领教师餐盒就会存在幼儿饭菜没人分发或是说教师再帮忙分发，这样就存在孩子吵闹零乱照顾不到，整个进餐的环节就乱了没有正规化。后面话跟食堂沟通好教师的餐盒最后在给你们拿，一切按规定流程进行操作。

* 使用专用抹布，自上而下、从左到右，再擦四角边缘，抹布勤搓洗，湿度以不滴水为宜。（2）午餐护理：护理幼儿吃完自己一份饭菜。 提示：* 关心、指导营养不良和肥胖儿科学合理进餐，肥胖的孩子先给他喝完汤，帮助幼儿安全、清洁、卫生吃完自己的饭菜。 （3）餐后整洁：幼儿用餐全部完毕后清里桌面，收拾餐具送食堂。

提示：* 桌面、地面很油腻时可以用洗洁精，清洗完桌面、地面后必须用清水洗净，保持不油腻。

4.打喷嚏或咳嗽时应用手或纸巾捂住口鼻，避免飞沫传给他人。

5.各班要认真落实二次晨检、考勤制度，班主任及任课教师要对缺勤学生逐一查明原因，并每天及时与保健室沟通信息，如发现有咳嗽、发热（38℃以上）学生要及时送到保健室临时隔离并打电话通知家长送往医院治疗，并查明原因。

5.学校对发生各类传染病的学生要严格按照《南京市学校和托幼机构传染病防控工作规范》的隔离要求操作，有效阻断传染源。同时，要与生病孩子的家长保持联系，跟踪病因和病情发展情况，生病学生如未痊愈，不得到校上课。对一个班级同时出现3例相同病症的，请班级教师及时上报保健室，根据病情的情况保健教师要及时向区疾控中心上报。